Отрицательное событие, такое как потеря близкого человека, потеря работы, или тяжелая соматическая болезнь, или затяжной стресс, могут иногда вызвать депрессивный эпизод, но чаще депрессия происходит спонтанно, без всякой видимой причины.
Другие факторы, такие как генетические, изменения в уровне гормонов, медицинские заболевания, стресс, горе или сложные жизненные обстоятельства способствуют возникновению и поддержанию депрессии. Любой из этих факторов или их сочетание приводят к изменениям в физиологии мозга и трудностям в адаптации к внешним и внутренним событиям, что и обусловливает симптомы депрессии.
Отдельные факторы вряд ли могут вызвать депрессию. Мы можем легко представить себе 'нисходящую спираль' событий, ведущих к депрессии: представьте ваш брак распадается, вы будете, вероятно, чувствовать себя подавленным, избегать встреч с друзьями и семьей, можете начать злоупотреблять алкоголем. Эта последовательность связанных событий заставляет вас чувствовать себя все хуже и ускоряет развитие депрессии.
Другой пример. Из исследований на сегодняшний день известно, что депрессия имеет генетическую составляющую, но, однако до сих пор не удалось выявить конкретный единственный ген, который вызывает возникновение депрессивного эпизода. Многие исследования (в том числе демографические и близнецовый методы) показали, что вероятность развития депрессии у людей, чьи родители, братья и сестры страдали депрессией в три раза больше по сравнению с людьми, не имеющими заболевании депрессией в семье. Другими словами: если ваши родственники страдали депрессией вероятность развития её у Вас выше. Но для реального развития этого расстройства, должны также присутствовать дополнительные факторы.
Поэтому, депрессия является биопсихосоциальным расстройством и у каждого человека проявляется по-разному.
Это означает, что, для того, чтобы объяснить развитие депрессии, мы должны рассмотреть взаимодействие между биологическими и психологическими факторами. Оба аспекта, как две стороны одной медали, и это взаимодействие психосоциальных и нейробиологических факторов важно не только в развитии депрессии, но и в развитии всех других психических расстройств.
