憂鬱症和自殺有密切相關，超過10~15%的重度和反覆發作憂鬱症病患最終死於自殺。40~70%的憂鬱症患者有自殺意念。急性自殺風險的暗示包含強烈迫切的自殺意念、絕望和內疚感、強烈的行為衝動，以及直接或間接的表示要自殺。

解決自殺意念和行為可能會感到不舒服，但是這對於青少年來說尤其重要。很多時候，青少年傷害自己（像是加入自殘）來提高心理上的疼痛，但不是那麼地想要結束生命。然而，即便是非自殺性的自我傷害也會增加進一步的自殘和自殺風險。因此了解他們傷害自己的意圖很重要。如果老師覺得管用，而且青少年似乎也願意說出他們的想法，就可以營造一個溫馨而且開放的氛圍。

如果您覺得某個青少年正在認真考慮傷害自己，最好直接解決這個問題，並且決定是否轉介到緊急醫療評估。有時候很難區別是否為迫切需要幫助。通常青少年面對挫折時會絕望又衝動的傷害自己，這不一定代表是迫切的危險。然而，當這個想法變得非常堅決且制定了具體的計劃時，自殺風險會顯著上升。因此嘗試更加精準的了解自殺傾向很重要。

以下問題能夠協助您評估自殺風險的嚴重程度（詳見表格）：

如果您捲入一個有急性自殺傾向患者的情況，以下想法和步驟可以協助您處理這個情形。如果您覺得在個人談話中探討自殺傾向後發現自殺意念非常具體，並且與您談話的人處於危險之中，以下想法也適用。

• 爭取時間。自殺傾向通常不是永久性的，急性自殺危機能夠在短時間內過去，如果推遲自殺行為出現，通常能夠提高那個人的存活率。
• 具同理心的傾聽。不提供解決方式，純粹耐心地、理解的聆聽。
• 取得額外協助。親屬能夠參與嗎？有（或曾經有）心理醫師嗎？與醫師互相信任嗎？最近的精神疾病醫療院所或急診室在哪裡？如果必要，請打給醫師或叫救護車。