Як і кров’яний тиск, рівень холестерину та глікемію, у відділеннях первинної медичної допомоги слід регулярно відстежувати і настрій, оскільки він є фактором ризику інших проблем зі здоров’ям, на додаток до його безпосереднього впливу на самопочуття. Якщо лікар загальної практики хоче переконатися, що пацієнт не залишився недіагностованим, і якщо в клініці є необхідні засоби (див. розділ «Психоосвіта та/або психотерапія»), він/вона можуть розглянути плановий скринінг на депресію, наприклад. всіх нових пацієнтів.

Існує багато інструментів для виявлення депресії.

WHO-5 можна використовувати як скринінг першої лінії для виявлення депресії. Це добре перевірений метод для скринінгу депресії в практиці первинної медичної допомоги. Він простий у використанні та короткий, містить лише п’ять пунктів, усі позитивно сформульовані (без прямого згадування «депресії»). Якщо оцінка пацієнта менша або дорівнює 13, у нього може бути депресивний епізод (чутливість 80%). У цих випадках пацієнт має бути додатково діагностований лікарем.

Іншим інструментом скринінгу для первинної медичної допомоги є PHQ-9, який дозволяє лікарям загальної практики визначити тяжкість симптомів депресії та ступінь функціональних порушень. Цей інструмент також добре перевірений і чутливий до змін з плином часу. Оцінка 5-9 вказує на легку депресію, 10-14 - на помірну депресію, а 15+ - на важку депресію. Особливу увагу слід звернути на позитивні відповіді на пункт 9 («думки про те, що вам було б краще померти або заподіяти собі шкоди в якийсь інший  спосіб»).

Найбільш складними в діагностиці депресії є два аспекти:

• Відрізнити його від «смутку», тобто від нормальних або транзиторних депресивних почуттів;
• Не применшувати вплив навіть легких симптомів депресії, які можна вилікувати;

Існує кілька аспектів депресивного епізоду, які вказують на його тяжкість, включаючи апатію, емоційне заціпеніння, почуття провини, тяжке відчуття безнадії, щоденні коливання настрою, суїцидальні наміри, психотичні симптоми та зміни особистості. 

Хочете покращити свої діагностичні навички? Надішліть електронний лист gillian.karwig<at>ucc.ie виразивши зацікавленість у відвіданні відповідного навчання.