Як і медикаменти, психологічне лікування є одним зі стовпів лікування депресії..

Психотерапія є найпоширенішою формою психологічного лікування. Психотерапія включає дві основні характеристики: розмову і співпрацю. Існує кілька різних типів затвердженої психотерапії, включаючи когнітивно-поведінкову терапію, психодинамічну психотерапію, підтримуюче консультування та підходи, засновані на практиці усвідомленості.

Когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є різновидом поведінкової терапії, ефективність якої була доведена при лікуванні депресії. Вона ґрунтується на ідеї, що негативні почуття виникають із некорисних думок і можуть призвести до негативної поведінки по своєрідній «низхідній спіралі». КПТ може початися з вправ, що навчають структурувати свій день та збільшити щоденну активність. Пізніше КПТ вчить, як виявляти некорисні думки, ставити їх під питання і замінювати їх більш корисними. Інша важлива частина терапії – дізнаватися більше про розлад (психоосвіта). Це запускає ланцюжок позитивних змін, що впливають на настрій і полегшують керування зовнішніми життєвими обставинами. У КПТ клієнт і терапевт активно працюють разом і вчаться один у одного. Як правило, це приблизно один-два сеанси на тиждень. Загалом лікування займає від 25 до максимум 80 сеансів (від 3 місяців до року).

Психодинамічна психотерапія

Психодинамічна психотерапія заснована на психоаналізі. Вона робить подібні припущення щодо причин психічних розладів, а саме, що вони є результатом емоційних проблем у підсвідомості. На відміну від психоаналізу, цей вид психотерапії переважно розглядає поточні внутрішні конфлікти та стосунки клієнта з іншими. Лікування проводиться в положенні сидячи, а терапевт і клієнт мають зоровий контакт. Підхід терапевта може варіюватися від пасивного до такого, що бере участь чи задає певну структуру. Зазвичай проводиться від одного до двох сеансів на тиждень. Загалом лікування може бути коротким від 16-24 сеансів або більш тривалим, 50-100 сеансів або навіть більше.

Підтримуюча консультація

Деякі психотерапевти можуть використовувати підтримуючий, недирективний підхід до консультування, окремо або в поєднанні з іншими підходами терапії. Підтримуючою консультацією також регулярно користуються інші медичні працівники та волонтери. Цей вид консультування має на меті створити сприятливу атмосферу для клієнта для вирішення своїх проблем. Це досягається завдяки тому, що терапевт уважно слухає і заохочує людину говорити про свою ситуацію і досліджувати можливі рішення з повагою і в турботливій формі. Цей тип консультування може допомогти заспокоїти клієнта та відкрити йому більше можливостей, але його довгострокова ефективність у лікуванні депресії ще не виявлена.

Підходи, засновані на практиці усвідомленості

У той час як КПТ і психодинамічні підходи зосереджуються на зміні моделей, пов’язаних з депресією, підходи, засновані на усвідомленості, допомагають людині розвинути більш спостережливий і нереактивний підхід до своїх думок і почуттів. Приклади таких підходів включають когнітивну терапію на основі усвідомлення (MBCT) і зниження стресу на основі усвідомлення (MBSR). Як і КПТ, підходи, що ґрунтуються на усвідомленості, навчають про автоматичну природу негативних думок і почуттів у депресії та намагаються перервати їх. На відміну від КПТ, основна увага зосереджена на розвитку навичок, щоб дозволити тривожним думкам і почуттям приходити і зникати, не реагуючи на них. Було показано, що MBCT працює особливо добре для людей, які страждають на рецидивуючу депресію.