Indirizzamento ad una psicoterapia
Indirizzamento ad una psicoterapia
I pazienti con depressione possono beneficiare di un sostegno e una guida aggiuntiva attraverso la psicoterapia. Gli psicoterapeuti possono essere contattati all’interno dei Servizi territoriali del servizio sanitario nazionale o al di fuori in forma privata, se i pazienti lo desiderano e hanno i mezzi per sostenerlo.
La prova di efficacia è più consistente per la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Di solito la durata della CBT può andare da sei settimane a sei mesi. I pazienti vengono aiutati a identificare e sfidare le cognizioni che mantengono l'umore depresso e a migliorare l'equilibrio quotidiano tra stress e doveri e relax e attività divertenti.
Altri approcci con alcune evidenze di efficacia sono la terapia interpersonale (IPT) e le terapie basate sulla mindfulness o sull' accettazione. Queste ultime cercano di insegnare ai pazienti ad evitare l'auto-valutazione e l' auto-giudizio riguardo il contenuto dei loro pensieri. Una consulenza centrata sulla persona è non-direttiva ed è caratterizzata da un approccio empatico e solidale. Alcuni tipi di psicoterapia non sono comprovati e, dato il costo finanziario associato, i pazienti dovrebbero accedere solo agli interventi con migliore costo e efficacia.
I medici di medicina generale sono invitati a informarsi su quale tipo di terapia sia disponibile nella loro area. Per ridurre al minimo gli ostacoli strutturali, può essere utile fornire ai pazienti informazioni pratiche sui costi, la posizione e la durata probabile e l'obiettivo della terapia.
Indirizzamento alla psicoeducazione
La maggior parte delle persone potranno beneficiare di sessioni di psicoeducazione che possono essere organizzate in gruppi. Infermieri e psicologi possono essere addestrati a condurre tali sessioni. Se i gruppi hanno successo possono evolvere verso gruppi di auto-aiuto. Ci sono anche risorse psicoeducative e strumenti disponibili online per la depressione, come ad esempio lo strumento di autogestione iFightDepression.
Indirizzamento al trattamento psichiatrico
Un paziente deve essere inviato dalle cure primarie a quelle psichiatriche specialistiche qualora stessero sperimentando una depressione delirante (psicotica), una depressione grave con idee suicide, negativismo, agitazione, comorbilità complicate, depressione bipolare, o resistenza al trattamento.