अवसाद के उपप्रकार

अवसाद के उपप्रकार क्या ह?

भले ही यह आम है, लेकिन अवसाद के विभिन्न प्रकार होते हैं, जो अलग-अलग रूप ले सकते हैं। ंकेत और लक्षण संख्या, समय, गंभीरता और निरंतरता में भिन्न होते हैं, लेकिन कुल मिलाकर वे काफी समान होते हैं। ंकि अवसाद के विभिन्न उपप्रकारों के लिए अलग-अलग उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि आपको किस प्रकार का अवसाद प्रभावित कर रहा है। आयु, लिंग और संस्कृति के अनुसार व्यक्तियों द्वारा अवसाद का अनुभव करने और लक्षणों को व्यक्त करने के तरीके में भी अंतर होता है।

अवसाद एक मनोदशा या भावात्मक विकार है जो अधिकांश रोगियों में चरणों में होता है। इसका मतलब है कि सामान्य मनोदशा की अवधि अवसादग्रस्तता के दौर के साथ बदलती रहती है। कभी-कभी, अवसादग्रस्तता के दौर के अलावा, उन्माद के दौर भी होते हैं जिनकी विशेषता उत्साह (बहुत उच्च मनोदशा), अति सक्रियता, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना होती है। इस मामले में एकध्रुवीय अवसाद नहीं, बल्कि द्विध्रुवीय अवसाद (द्विध्रुवीय भावात्मक विकार के संदर्भ में अवसादग्रस्तता प्रकरण) का निदान किया जाता है।

1. अवसादग्रस्तता प्रकरण

अवसाद का सबसे आम और विशिष्ट रूप अवसादग्रस्तता प्रकरण है। एक प्रकरण कुछ दिनों के भीतर तेज़ी से शुरू हो सकता है या कई हफ़्तों में धीरे-धीरे और आमतौर पर कई हफ़्तों और महीनों तक रहता है। अवसादग्रस्तता के प्रकरण के बारे में बोलने में सक्षम होने के लिए कम से कम 2 सप्ताह तक कई अवसादग्रस्तता लक्षण स्थायी रूप से मौजूद रहने चाहिए। अवसादग्रस्तता के प्रकरण का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों को अपने जीवन में आगे और भी प्रकरण होंगे (आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार)। पुनरावृत्ति के इस जोखिम को उचित उपचार द्वारा कम किया जा सकता है।

2. आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार

जब अवसादग्रस्तता का प्रकरण बार-बार होता है, तो हम आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार के बारे में बात करते हैं।

3. िस्थीमिया

िस्थीमिया की विशेषता अवसादग्रस्तता के प्रकरणों या आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार की तुलना में अवसादग्रस्तता के लक्षणों की हल्की गंभीरता होती है। लांकि, यह विकार ज्यादातर किशोरावस्था के दौरान शुरू होता है और लगातार बना रहता है, लक्षण कम से कम 2 साल तक, कभी-कभी दशकों तक रहते हैं। इस प्रकार के अवसाद से पीड़ित लोग कभी-कभी अतिरिक्त रूप से अवसादग्रस्तता के दौर से भी पीड़ित होते हैं। इस मामले में डिस्थीमिया और अवसादग्रस्तता के दौर के साथ निदान डबल डिप्रेशन है।

4. द्विध्रुवीय अवसाद

द्विध्रुवीय भावात्मक विकार (उन्माद-अवसादग्रस्तता विकार) गंभीर विकार हैं। वे एकध्रुवीय विकारों की तुलना में कम बार होते हैं।

दो उपरूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: द्विध्रुवीय I और द्विध्रुवीय II।

द्विध्रुवीय I रोगी अवसादग्रस्तता और उन्माद दोनों के दौर से पीड़ित होते हैं। उन्माद के दौर कई अवसादग्रस्तता के दौर के बाद अचानक हो सकते हैं और एकध्रुवीय अवसाद के मूल निदान को द्विध्रुवीय भावात्मक विकार में बदलना होगा। यह मनोदशा में बदलाव अवसादग्रस्तता के दौर के बाद या स्वस्थ मनोदशा की स्थिति के महीनों और वर्षों बाद बहुत तेज़ी से (रातोंरात बदलाव) हो सकता है। उन्माद चरणों की विशेषता अत्यधिक उच्च मनोदशा होती है, जो अति सक्रियता, बेचैनी, चिड़चिड़ापन, बातूनीपन और नींद की कम आवश्यकता से जुड़ी होती है।

उन्माद सोच, निर्णय और सामाजिक व्यवहार को प्रभावित करता है जिससे गंभीर समस्याएं और कठिनाइयाँ होती हैं। जब कोई व्यक्ति उन्माद की अवस्था में होता है तो अंधाधुंध या असुरक्षित यौन संबंध या नासमझ व्यावसायिक या वित्तीय निर्णय लिए जा सकते हैं। इस वैकल्पिक भावनाओं के उथल-पुथल का वर्णन करने का सबसे अच्छा तरीका है दुनिया के शीर्ष पर होने से लेकर निराशा की गहराई तक जाना ।

द्विध्रुवीय II: यदि उन्माद के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और प्रमुख मनोसामाजिक समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं, तो उन्माद नहीं बल्कि हाइपोमैनिक प्रकरण का निदान किया जाता है। यदि कोई रोगी अवसादग्रस्तता और हाइपोमैनिक दोनों दौर से पीड़ित होता है, तो द्विध्रुवीय II विकार का निदान किया जाता है। कभी-कभी हाइपोमैनिक प्रकरण अवसादग्रस्तता के प्रकरण के अंत के तुरंत बाद होता है।

5. मनोविकृतिक अवसाद

अवसादग्रस्तता के प्रकरण का एक विशेष रूप मनोविकृतिक या भ्रमपूर्ण अवसाद है। मनोविकृतिक अवसाद की विशेषता झूठे विचार और दृढ़ विश्वास (भ्रम) और कभी-कभी मतिभ्रम भी होते हैं। भ्रम आमतौर पर घोर अतिरंजित अपराधबोध की भावनाओं के इर्द-गिर्द केंद्रित होते हैं (जैसे "मैं अपने परिवार के लिए सिर्फ एक बोझ हूँ" या "मैंने एक भयानक गलती की है"), पूरी तरह से वित्तीय बर्बादी के डर के इर्द-गिर्द (गरीबी का भ्रम) या लाइलाज गंभीर बीमारी के अत्यधिक भय के इर्द-गिर्द (हाइपोकॉन्ड्रियाक भ्रम)। भ्रम आमतौर पर तब भी मौजूद रहते हैं जब इसके विपरीत प्रमाण मौजूद होते हैं (जैसे कि पर्याप्त धन उपलब्ध है)। मनोविकृतिक अवसाद से पीड़ित रोगियों को इस विकार की गंभीरता और आत्महत्या के बहुत अधिक खतरे के कारण लगभग हमेशा मनोरोग अस्पताल में भर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। मनोविकृतिक अवसाद एकध्रुवीय और द्विध्रुवीय दोनों प्रकार के अवसाद में हो सकता है।

6. अविशिष्ट अवसाद

इस प्रकार के अवसाद से पीड़ित रोगियों में विशिष्ट अवसाद वाले रोगियों के समान अवसादग्रस्तता के लक्षण होते हैं, दो अपवादों के साथ: जबकि विशिष्ट अवसाद में रोगियों को भूख की कमी (अक्सर वजन घटने के साथ) और सोने में कठिनाई होती है, अविशिष्ट अवसाद वाले रोगियों में अधिक खाना और अधिक सोना दिखाई देता है। यह प्रकार का अवसाद एकध्रुवीय और द्विध्रुवीय दोनों प्रकार के अवसाद में हो सकता है।

7. ौसमी भावात्मक विकार (एसएडी)

समी भावात्मक विकार (एसएडी) से पीड़ित रोगी अविशिष्ट अवसाद में वर्णित विशिष्ट लक्षणों को दिखाते हैं और इसके अतिरिक्त वर्ष के एक निश्चित मौसम के दौरान ही इस प्रकार के अवसाद से पीड़ित होते हैं, ज्यादातर मामलों में शरद ऋतु और सर्दियों के दौरान। आमतौर पर, जब अवसाद का मौसम समाप्त होता है, तो लोग ठीक हो जाते हैं और सामान्य कामकाज फिर से हासिल कर लेते हैं।