दवा के साथ-साथ, मनोवैज्ञानिक उपचार भी अवसाद के इलाज का एक प्रमुख स्तंभ है।
मनोचिकित्सा मनोवैज्ञानिक उपचार का सबसे आम रूप है। मनोचिकित्सा में दो मुख्य विशेषताएं शामिल हैं: बातचीत और सहयोग। कई अलग-अलग प्रकार की मान्यता प्राप्त मनोचिकित्सा हैं, जिनमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनो गतिकी मनोचिकित्सा, सहायक परामर्श और माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण शामिल हैं।
ंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक प्रकार की व्यवहार थेरेपी है, जो अवसाद के इलाज में प्रभावी साबित हुई है। यह इस विचार पर आधारित है कि नकारात्मक भावनाएँ अनुपयोगी विचारों से उत्पन्न होती हैं और एक प्रकार के 'अधोमुखी सर्पिल' में नकारात्मक व्यवहारों को जन्म दे सकती हैं। सीबीटी आपके दिनों को संरचित करने और दैनिक गतिविधि को बढ़ाने के तरीके के बारे में शिक्षित करने वाले अभ्यासों से शुरू हो सकता है। बाद में, सीबीटी सिखाता है कि अनुपयोगी विचारों की पहचान कैसे करें, उन्हें चुनौती दें और उन्हें अधिक सहायक विचारों से कैसे बदलें। रेपी का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा विकार (मनोशिक्षा) के बारे में अधिक जानना है। ऐसे बदलावों का मूड पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाहरी जीवन की घटनाओं को प्रबंधित करना आसान हो जाता है। ीबीटी में, क्लाइंट और थेरेपिस्ट सक्रिय रूप से एक साथ काम करते हैं और एक दूसरे से सीखते हैं। आम तौर पर, प्रति सप्ताह लगभग एक से दो सत्र होते हैं। कुल मिलाकर, उपचार में लगभग 25 से अधिकतम 80 सत्र (लगभग 3 महीने से एक वर्ष) लगते हैं।
मनोगतिक मनोचिकित्सा
मनोगतिक मनोचिकित्सा मनोविश्लेषण के ज्ञान पर आधारित है। यह मनोरोग विकारों के कारणों के बारे में समान धारणाएँ बनाता है, अर्थात् वे अचेतन मन में भावनात्मक समस्याओं का परिणाम हैं। मनोविश्लेषण के विपरीत, इस प्रकार की मनोचिकित्सा वर्तमान आंतरिक संघर्षों और दूसरों के साथ क्लाइंट के संबंधों से निपटने को प्राथमिकता देगी। उपचार बैठकर किया जाता है और थेरेपिस्ट और क्लाइंट की नज़रें एक दूसरे पर होती हैं। ेरेपिस्ट का दृष्टिकोण निष्क्रिय से लेकर भाग लेने और संरचना प्रदान करने तक हो सकता है। आम तौर पर प्रति सप्ताह एक से दो सत्र होते हैं। कुल मिलाकर, उपचार या तो 16-24 सत्रों का संक्षिप्त हो सकता है या अधिक लंबा, 50-100 से अधिक सत्र या उससे भी अधिक समय लग सकता है।
सहायक परामर्श
कुछ मनोचिकित्सक सहायक, गैर-निर्देशित परामर्श दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं, या तो अकेले या अन्य चिकित्सा दृष्टिकोणों के संयोजन में। सहायक परामर्श का उपयोग नियमित रूप से अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और स्वयंसेवकों द्वारा भी किया जाता है। इस प्रकार का परामर्श क्लाइंट को उनकी समस्याओं का समाधान करने के लिए एक सहायक वातावरण प्रदान करने के लिए है। यह थेरेपिस्ट द्वारा ध्यान से सुनकर और व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में बोलने और देखभाल और सम्मानजनक तरीके से संभावित समाधानों का पता लगाने के लिए प्रोत्साहित करके प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार का परामर्श क्लाइंट को आश्वस्त और सशक्त बनाने में मदद कर सकता है, लेकिन अवसाद के इलाज में इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता अभी तक प्रदर्शित नहीं हुई है।
ाइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण
जहां सीबीटी और मनो गतिक दृष्टिकोण अवसाद से जुड़े पैटर्नों को बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, वहीं माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण एक व्यक्ति को अपने विचारों और भावनाओं के प्रति अधिक अवलोकनशील और गैर-प्रतिक्रियाशील दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करते हैं। ऐसे दृष्टिकोणों के उदाहरणों में माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक थेरेपी (एमबीसीटी) और माइंडफुलनेस-आधारित तनाव कम करने की तकनीक (एमबीएसआर) शामिल हैं। ीबीटी की तरह, माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण अवसाद में नकारात्मक विचारों और भावनाओं की स्वचालित प्रकृति के बारे में सिखाते हैं, और इन्हें बाधित करने का प्रयास करते हैं। सीबीटी के विपरीत, ध्यान उन कौशल को विकसित करने पर है जो परेशान करने वाले विचारों और भावनाओं को उनके प्रति प्रतिक्रिया किए बिना आने और जाने की अनुमति देते हैं। एमबीसीटी को उन लोगों के लिए विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करते हुए दिखाया गया है जो बार-बार होने वाले अवसाद से पीड़ित हैं।
