अवसाद के एक दौर के दौरान मस्तिष्क का कार्य बदल जाता है, अर्थात् मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का चयापचय असंतुलित हो जाता है, वैसे ही बीडीएनएफ और synapses का रखरखाव भी।
जिन लोगों में बचपन या किशोरावस्था में शुरू हुआ पुराना अवसाद होता है, उनमें कुछ मस्तिष्क संरचनाएं अपेक्षा से छोटी हो सकती हैं।
(उपचार के संदर्भ में, मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त एंटीडिप्रेसेंट उपचार का परिणाम आमतौर पर अकेले एंटीडिप्रेसेंट उपचार की तुलना में रिलैप्स की रोकथाम के मामले में अधिक सकारात्मक होता है)।
फिर भी, मस्तिष्क में क्या होता है, इसके अद्यतित सटीक तंत्र वैज्ञानिक दृष्टिकोण से अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। यह संभावना है कि सिनैप्टिक दरार में न्यूरोट्रांसमीटर की सांद्रता बहुत कम है और कम बीडीएनएफ उपलब्ध है, जिससे कम सिनैप्स और एक खराब डेन्ड्रिटिक ट्री बनता है।
अवसादग्रस्त लोगों में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र अलग तरह से कार्य करते प्रतीत होते हैं।
इस प्रक्रिया में, नॉरएड्रेनालिन और सेरोटोनिन नामक न्यूरोट्रांसमीटर, कई अन्य न्यूरोट्रांसमीटरों की तरह, भूमिका निभाते हैं।
हमने अवसाद के कारणों की विभिन्न प्रकृति, वे कैसे परस्पर क्रिया करते हैं और मस्तिष्क के स्तर पर वे क्या पैदा करते हैं, यह देखा है। हमने पहले कुछ उदाहरण दिए, लेकिन यहाँ कुछ सबसे आम कारणों की सूची दी गई है:
जीवन की घटनाएँ – हम सभी को कुछ तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं, जैसे कि शोक या रिश्ते टूटने से निपटने और सामना करने के लिए समय चाहिए होता है। जब ये घटनाएँ होती हैं तो अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आप अपने दोस्तों और परिवार से मिलना बंद कर देते हैं और अपनी समस्याओं से अकेले निपटने के प्रयास में अलग-थलग हो जाते हैं।
- दीर्घकालिक कठिनाइयाँ –जैसे कि वित्तीय कठिनाइयाँ या गरीबी, या किसी अक्षम व्यक्ति की देखभाल करना अवसाद के खतरे को बढ़ा सकता है।
अलगाव – बिना किसी सामाजिक संपर्क, परिवार और दोस्तों के रहने से अधिकांश लोगों में खतरा बढ़ जाता है।
- ीमारी – यदि किसी व्यक्ति को हृदय रोग, ऑटो-इम्यूनिटी रोग या कैंसर जैसी कोई पुरानी या जानलेवा बीमारी हो जाती है, तो अवसाद विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
व्यक्तित्व के लक्षण – कुछ लोग जिनका आत्म-सम्मान कम होता है या जो अत्यधिक आत्म-आलोचक होते हैं, वे अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। व्यक्तित्व के लक्षण आनुवंशिक विरासत के साथ-साथ शिक्षा और सामाजिक वातावरण से भी संबंधित होते हैं।
पारिवारिक इतिहास - यदि आपके किसी प्रथम-श्रेणी के रिश्तेदार को पहले से ही अवसाद हो चुका है, तो संभावना है कि आपको भी होगा।
पिछला व्यक्तिगत इतिहास – यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही अवसाद का एक दौर हो चुका है, तो पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। ितने अधिक दौर किसी व्यक्ति ने अतीत में अनुभव किए हैं, भविष्य में और अधिक अवसादग्रस्त दौर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
गर्भावस्था, प्रसव, मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति – महिलाएं पुरुषों की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं और प्रमाण विभिन्न हार्मोनल वातावरणों की ओर इशारा करते हैं। र्मोनल असंतुलन और परिवर्तनशीलता महिलाओं के जीवन के विभिन्न चरणों में अधिक जोखिम का कारण बनती है। एक प्रसिद्ध उदाहरण प्रसवोत्तर अवसाद है।
शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग – लोग नशीली दवाओं का उपयोग मन की बदली हुई अवस्थाओं को उत्पन्न करने के लिए और एक प्रकार की स्व-औषधि के रूप में करते हैं। कुछ संस्कृतियों में, अवसादग्रस्त पुरुष विशेष रूप से शराब के दुरुपयोग के शिकार होते हैं। शराब के जहरीले प्रभाव अवसाद के एक दुष्चक्र का कारण बन सकते हैं। ाथ ही, विश्राम में सहायता के लिए भांग का उपयोग करने से अवसाद हो सकता है, खासकर किशोरों में।
नींद और सतर्कता का पैटर्न – हमने देखा है कि, जबकि परेशान लोगों को अच्छी नींद लेने में परेशानी हो सकती है, अनिद्रा, हाइपरसोम्नोलेंस (बहुत अधिक सोना) या बहुत जल्दी जागना जैसे नींद संबंधी विकार अवसाद के आम लक्षण हैं। फिर भी, यदि आपकी सोने की आदतें खराब हैं और अत्यधिक काम या अवकाश के कारण लंबे समय तक अनिद्रा रहती है, तो शारीरिक थकावट और शारीरिक असंतुलन के कारण कई मामलों में इससे अवसाद का खतरा बढ़ जाएगा। नींद शारीरिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है और इसकी उपेक्षा करने से अस्वास्थ्यकर परिणाम हो सकते हैं। एक और विशिष्ट उदाहरण खर्राटों का है जिसमें रात के दौरान सांस थोड़ी देर के लिए रुक जाती है। यह उन्हें अगली सुबह बिना किसी होशपूर्ण स्मृति के बहुत ही संक्षेप में जगा देता है। लेकिन उनकी नींद बाधित होती है और आरामदायक नहीं होती है। इसके परिणाम दिन के दौरान थकान और थकावट होते हैं, जो लंबे समय में अवसाद का कारण बन सकते हैं। यह स्पष्ट है कि अवसाद और नींद विकार अक्सर एक साथ होते हैं और एक दूसरे को बढ़ाते हैं।
