افسردگی چه انواعی دارد؟
افسردگی انواع مختلفی دارد که ممکن است هر کدام فرایند متفاوتی داشته باشد. نشانه ها و علائم در تعداد، طول مدت، شدت و تداومشان متفاوت هستند. اما به طور کلی در همه شبیه هم هستند. چون انواع متفاوت افسردگی احتمالا به درمان های متفاوتی نیاز دارند پزشک شما احتمالا می خواند نوع افسردگی شما را مشخص کند. هم چنین افراد با فرهنگ های متفاوت در سنین متفاوت و زنان و مردان افسردگی را به شکل های متفاوتی تجربه می کنند و نشانه هایشان را به شکل های مختلفی ابراز می کنند. افسردگی یک اختلال خلقی یا عاطفی است که در اکثر بیماران در دوره هایی پدیدار می شود. به عبارت دیگر دوره های خلقی نرمال جای دوره های افسردگی را می گیرد. گاهی اوقات علاوه بر دوره های افسردگی دوره های مانیا نیز پدیدار می شود که با خلق بالا، بیش فعالی، تحریک پذیری و تنش مشخص می شود. در این موارد به جای افسردگی تشخیص اختلال افسردگی دو قطبی (دوره های افسردگی در زمینه ی یک اختلال خلقی دوقطبی) گذاشته می شود.
۱. دورهی افسردگی
دوره ی افسردگی معمول ترین و شایع ترین شکل افسردگی است. یک دوره ی افسردگی ممکن است بسیار سریع (در طی چند روز) یا به اهستگی ( در طی چند هفته و ماه) شروع شود. باید بعضی از نشانه های به طور مداوم حداقل دو هفته وجود داشته باشد تا یک دوره ی افسردگی را تشخیص دهیم. اغلب افرادی که یک دوره ی افسردگی را تجربه می کنند در اینده دوره های دیگری را نیز تجربه می کنند (اختلال افسردگی عود کننده). خطر عود افسردگی با درمان مناسب کاهش می یابد.
۲. اختلال افسردگی عود کننده
وقتی یک دوره ی افسردگی دوباره عود می کند به عنوان اختلال افسردگی عود کننده شناخته می شود.
۳. افسرده خویی
افسرده خویی یک دوره ی خفیف افسردگی در مقایسه با دوره های افسردگی یا اختلال افسردگی عود کننده است. اما اختلال افسرده خویی اغلب در طی نوجوانی شروع می شوند و نشانه ها حداقل دو سال و گاهی اوقات دهه ها ادامه میابد. کسانی که از این نوع افسردگی رنج می برند معمولا دچار دوره های افسردگی نیز می شوند. این بیماران که افسرده خویی و دوره های افسردگی را همزمان تجربه می کنند تشخیص افسردگی مضاعف می گیرند.
۴. افسردگی دو قطبی
اختلال افسردگی دو قطبی ( اختلال افسردگی/ شیدایی) اختلال های شدیدی هستند. ان ها در مقایسه با اختلال های افسردگی که در بالا توضیح داده شد نادرتر هستند.
دو نوع اختلال دو قطبی وجود دارد: اختلال دوقطبی نوع یک و اختلال دو قطبی نوع دو
بیماران دچار اختلال دو قطبی نوع یک از دوره های افسردگی و دوره های مانیا رنج می برند. دوره های مانیا معمولا به صورت ناگهانی پس از چند دوره ی افسردگی ظاهر می شوند. در این موارد تشخیص اختلال دو قطبی جایگزین اختلال افسردگی می شود. این تغییر خلق ممکن است پس از یک دوره ی افسردگی یا ماه ها و سال ها خلق عادی به ناگهان (حتی در حد یک شب) رخ دهد. دوره های مانیا با خلق بالا، بیش فعالی، بی قراری، تحریک پذیری، پر حرفی و کاهش نیاز به خواب مشخص می شود.
دوره ی مانیا روی تفکر، قضاوت، رفتار اجتماعی اثر منفی می گذارد و باعث مشکلات جدی برای فرد می شود. ممکن است فرد در طی دوره ی مانیا تصمیم های مالی و کاری احمقانه بگیرد و رفتار های جنسی پرخطر داشته باشد.
بهترین راه توصیف این ترن هوایی هیجان ها این است که فرد از فرش به عرش می رود و ناگهان از عرش به فرش می افتد.
اختلال دو قطبی نوع دو: اگر نشانه های مانیا چندان شدید نباشند و به مشکلات روانی اجتماعی جدی منجر نشوند با یک دوره ی شیدایی خفیف (هیپومانیا) سر و کار داریم. اگر بیمار از دوره های افسردگی و هیپومانیا رنج ببرد اختلال دوقطبی نوع دو تشخیص گذاشته می شود. گاهی اوقات دوره های هیپومانیا بالافاصله پس از پایان یک دوره ی افسردگی رخ می دهند.
۵. افسردگی روان پریشانه
افسردگی روان پریشانه یا افسردگی هذیانی یک دوره ی خاص است. افسردگی روان پریشانه با عقاید نادرست (هذیانی) و گاهی اوقات توهم ها خود را نشان می دهد. هذیان ها در افسردگی معمولا حول احساس گناه اغراق شده (برای مثال من تنها مسئول مشکلات خانواده ام هستم یا من اشتباه بسیار بزرگی کرده ام) یا ترس از ورشکستگی مالی (هذیان فقر) یا ترس از یک بیماری علاج ناپذیر (هذیان خود بیمار انگاری) می چرخند. هذیان ها معمولا زمانی که شواهد بر خلاف ان ها هستند پایدار می مانند. افراد دچار افسردگی هذیانی معمولا به بستری در بیمارستان روان پزشکی نیاز دارند چون بیماریشان بسیار شدید است و در خطر خودکشی هستند. افسردگی هذیانی هم در افسردگی تک قطبی و هم افسردگی دو قطبی اتفاق می افتد.
۶. افسردگی غیر معمول
افراد دچار افسردگی غیر معمول نشانه های مشابه افسردگی معمول را تجربه می کنند. فقط در دو مورد متفاوت هستند: افراد دچار افسردگی معمول کاهش اشتها ( اغلب کاهش وزن) و مشکل در خوابیدن دارند در حالی که افراد دچار افسردگی غیر معمول اغلب پر خوری می کنند و بیشتر می خوابند. این نوع افسردگی هم در افسردگی تک فطبی و هم در افسردگی دو قطبی دیده می شود.
۷. اختلال افسردگی فصلی
افراد دچار اختلال افسردگی فصلی نشانه های غیر معمول (پرخوری و پر خوابی) در افسردگی غیر معمول را تجربه می کنند و این نوع خاص افسردگی را تنها در فصل خاصی از سال نشان می دهند (در اغلب موارد در پاییز و زمستان). معمولا وقتی فصل افسردگی به پایان می رسد حال فرد بهتر می شود و دوباره به عملکرد عادی بازمیگردد.
